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广水一医院成功为尿毒症患者进行骨科手术
发布日期:2019-07-19 14:18:00
作者:王琪、何亚凌
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77日上午,今年61岁,家住广水市长岭镇的张爹爹坐着轮椅,在家人的陪伴下来到了广水一医院。半年前,张爹爹不慎摔倒伤及右髋部,在当地进行了对症治疗,半年后伤处疼痛无法缓解,也无法下地活动,于是来到了广水一医院骨科就诊。经门诊检查,以“右股骨颈陈旧性骨折”收入院。

右股骨颈骨折需要进行手术治疗,但是病人的身体状况却令骨科医生犯了难。检查显示张爹爹患有尿毒症、糖尿病、脑梗塞,这意味着其肝肾功能极差,身体代谢机能极弱,常规的药物使用、麻醉方式及手术方案都不能使用,更别说术后可能出现的各种并发症几率极高。

骨科医生向张爹爹详细解释了他的情况,建议其转去上级医院进行治疗。张爹爹摇摇头,说:“我当初刚摔了没多久就去了武汉大医院,人家叫我回来。医生,我现在走不能走,动不能动,我实在不想拖累了孩子,你们想想办法,帮帮我吧!”

在此之前,广水地区的尿毒症患者有类似的伤病情况,要么就采取保守治疗,要么就转去上级医院,无法忽视的巨大的手术风险就像一个刺眼的标识牌竖在医务人员面前,上面写着:禁区,勿入!

面对患者的期盼,骨科主任韩家宏拿着张爹爹的病历邀请心血管内科、麻醉科等相关科室会诊,推演出来的治疗方案一个个提出又一个个推翻,经过多次分析讨论,最终针对张爹爹的具体身体情况,敲定了最终的治疗方案。

为了最大限度降低手术风险,保证病人的生命安全,在手术前夕,张爹爹做了一次血液透析,尽量减轻体内脏器负担。

716日上午9:06,张爹爹进入手术室。9:12,麻醉医生吴剑锋为张爹爹进行 “可视化麻醉”,即B超引导下神经阻滞麻醉,这种麻醉方式减少了操作时间、减少了麻醉药量、缩短了药物起效时间,降低了麻醉风险。9:40,麻醉成功,韩家宏主任与其手术团队为张爹爹进行人工股骨头置换手术。10:40,手术完成,张爹爹从麻醉中唤醒,意识清楚,转入病房观察。

截止目前为止,张爹爹术后恢复良好,身体正在逐步恢复中。